Новости психиатрии

Более половины жителей домов престарелых с глубокой деменцией получают лекарства с большим числом побочных эффектов, в том числе ингибиторы холинэстеразы (как правило, на более ранних стадиях деменции) и статины, чтобы понизить холестерин.

Эта практика имеет "значительные связанные с этим расходы, как личностные, так и финансовые," - сообщает ведущий автор нового исследования Дженнифер Тиджа, Университет штата Массачусетс в Вустере.

Новое исследование было опубликовано в сети 8 сентября в JAMA Internal Medicine.

Минимизировать вмешательство. Улучшить качество жизни

Старческое слабоумие в конечной стадии характеризуется тяжелыми расстройствами познавательной сферы и функциональными нарушениями. Пациенты, как правило, прикованы к постели и не могут общаться. Они часто имеют проблемы с дисфагией и пищеварением, но большинство получают несколько препаратов ежедневно.

Для пациентов с неизлечимыми заболеваниями рекомендуется минимизировать вмешательства с упором на максимальное улучшение качества жизни, но исследование доктора Тиджа и ее коллег показывает, что это скорее исключение, чем правило.

Исследователи использовали материалы базы данных Аптечного управления и рассмотрели использование медикаментов в 5406 домах престарелых у больных с глубокой деменцией наряду с соответствующими затратами.



Они обнаружили, что 2911 человек из числа этих пациентов (53,9%) получали, по крайней мере, 1 препарат, приносящий сомнительного пользу. Наиболее часто для лечения деменции использовались ингибиторы холинэстеразы (36,4%) и мемантина гидрохлорид (25,2%).

Исследования показали, что эти препараты могут потенциально увеличивать риск обморока, переломов бедра, аритмий и задержки мочи. Эти группы веществ чаще всего причастны к возникновению нежелательных лекарственных последствий у пациентов с деменцией, на которые приходится почти треть всех негативных событий.

Доктор Тиджа и ее коллеги обнаружили, что для снижения уровня холестерина также широко применялись статины (22,4%), несмотря на недавнее изменение в США маркировки продуктов питания и медикаментов и предупреждением, что статины могут быть связаны с потерей памяти и спутанностью, а также увеличением уровня глюкозы крови и риска развития сахарного диабета 2 типа.

"Накопление доказательств преимущества у ослабленных пожилых людей должно привести к вдумчивому пересмотру использования статинов в качестве ежедневного препарата, получаемого больными с глубокой деменцией", - заявляют они.


Узнайте все о вызове психиатра на дом!!!