@

Паркинсонизм является основным фактором риска смертности при шизофрении

Новости психиатрии

По сравнению с контрольной группой лиц, больные шизофренией имеют значительно больше сопутствующих соматических заболеваний, в том числе удалось выяснить, что паркинсонизм является основным фактором риска развития госпитальной смертности в этой группе населения - показали результаты нового исследования.

Исследование показало, что наиболее распространенным сопутствующим заболеванием среди пациентов с шизофренией был сахарный диабет типа 2 (СД2) . Другие соматические заболевания также не были редки, многие из них связаны с диабетическими осложнениями. Интересно, что паркинсонизм был основным фактором риска для госпитальной смертности при шизофрении.

Исследование проводило в Германии и Великобритании. Выступая на 22-м Европейском конгрессе по психиатрии (EPA), Дитер Шоепф, доктор медицинских наук, кафедра психиатрии в университетской клинике Бонна, Германия говорит, что в исследование были включены случаи госпитализаций в 3-х больницах общего профиля в Манчестере, Великобритания в период с 1 января 2000 года по 30 июня 2012 года.

Выборка включала в себя 1418 пациентов, у которых имелись диагностические критерии для шизофрении при первоначальном приеме в соответствии с Десятым пересмотром Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ- 10).



Основные результаты

На основе данного исследования было сделано 5 основных выводов, связанных с сопутствующими заболеваниями у госпитализированных пациентов с шизофренией. Во-первых, уровень смертности у них почти в 2 раза (18,0 %) был выше по сравнению с контрольной группой пациентов (9,7%) в течение периода наблюдения. Также больные шизофренией умирали в более раннем возрасте (64,4 ± 1,0 лет против 66,2 ± 0,4 лет соответственно).

Во-вторых, "шизофреники, по сравнению с контрольной группой, имели более тяжелое течение болезни и короткое выживание после их первичной госпитализации", - сообщает д-р Шоепф.

В-третьих, у пациентов с шизофренией было значительно больше соматических заболеваний.

Четвертый важный вывод, что среди больных шизофренией, которые умерли, СД2 был наиболее распространенным сопутствующим заболеванием, способствуя около трети (31,4%) из этих смертей в сравнении с 16,9% пациентов контрольной группы умерших.

Пятое. Паркинсонизм также влияет на смертность: 1,6% от числа больных шизофренией против 0,4% пациентов контрольной группы.

Без учета паркинсонизма, который является главным фактором риска смерти среди больных шизофренией, исследователи разработали модель, которая определила 9 других факторов риска смертности. Они "имеют равное влияние на госпитальную смертность у больных шизофренией по сравнению с контрольной группой", - сообщил д-р Шоепф.

Хотя распространенность этих факторов риска отличались между 2 группами, их влияние на госпитальную смертность не отличалось, когда эти сопутствующие заболевания присутствовали у пациентов в обеих группах. Эти сопутствующие заболевания были следующими: сахарный диабет 2 типа, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхит , железодефицитная анемия тиа 1, ишемический инсульт, неспецифическая почечная недостаточность и алкогольная болезнь печени.

В беседе с Medscape Medical News председатель крнгресса Гильермо Лахера Фортеза, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Университете Алкала, Испания, который не принимал участия в исследовании, дал ему следующую оценку: "особенно впечатляет ... связь между паркинсонизмом и смертностью у пациентов с шизофренией. Я был действительно потрясен этими цифрами". Он добавил, что взаимосвязь между СД 2 типа и смертностью была хорошо известна, но значение паркинсонизма в данном аспекте действительно явилось новостью.

Доктор Лахера Фортеза сказал, что возможной причиной смерти, кроме сопутствующих заболеваний, также может быть токсический эффект антипсихотических препаратов, но доктор Шоепф отметил, что нет достаточного количества достоверных данных по этому вопросу .

Доктор Лахера Фортеза советует врачам "пересмотреть и переоценить фармакологическое лечение у каждого пациента". Кроме того, врачи должны учитывать негативное воздействие образа жизни этих пациентов, которые часто курят, употребляют алкоголь и не получают достаточную физическую нагрузку. Негативные симптомы, когнитивные нарушения и социальная стигматизация может влиять на образ жизни и способствовать или усугублять сопутствующие соматические заболевания.
Узнайте все о вызове психиатра на дом!!!