MMSE

Краткая шкала оценки психического статуса (англ. Mini mental State Examination, MMSE) – короткий опросник из 30 пунктов, широко используемый для первичной оцен ки состояния когнитивных функций и скрининга их нарушений, в том числе деменции. MMSE также используют для оценки динамики когнитивных функций на фоне проводи мой терапии. Шкала была разработана в 1975 г. (Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. (1975). «Mini mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the cli nician». Journal of psychiatric research 12 (3): 189 98.), а в дальнейшем претерпела ряд из менений. 

Ориентация:

1. Какое сегодня число ?

2. Какой сегодня месяц ?

3. Какой сейчас год ?

4. Какой сейчас день недели ?

5. Какое сейчас время года ?

6. В каком городе мы сейчас находимся ?

7. В какой области вы находитесь ?

8. Назовите учреждение в котором вы сейчас находитесь ?

9. На каком этаже мы находимся ?

10. В какой стране мы находимся ?

Восприятие: «Слушайте внимательно. Я произнесу три слова. Вы должны повторить эти слова после меня. Запомните эти слова, я попрошу их повторить через некоторое время». Затем медленно и четко произнесите: «Мяч, флаг, дверь».

Когда вы произнесете все три слова, попросите пациента повторить их; повторяйте тест до тех пор, пока пациент не воспроизведет все три слова (но не более 5 попыток). Оценивается в баллах только первое воспроизведение.

11.

Ответил «мяч»?

 

 

12.

Ответил «флаг»?

 

 

13.

Ответил «дверь»?

 

 

Внимание и счет: Попросите пациента от 100 последовательно вычесть каждый раз по 7.

Остановите пациента после того, как он произведет 5 операций вычитания (93, 86, 79, 72, 65).

Запишите один балл за каждое верно названное число.

Или:

Если пациент не может или не хочет выполнить этот тест, попросите его произнести слово «земля» по буквам в обратном порядке (Я, Л, М, Е, З). Запишите один балл за каждую верно названную букву, например: ЯЛМЕЗ = 5, ЯМЛЕЗ = 3.

14. Ответил «93» или «Я»?

 

 

15. Ответил «86» или «Л»?

 

 

16.

Ответил «79» или «М»?

 

 

17.

Ответил «72» или «Е»?

 

 

18.

Ответил «65» или «3»?

 

 

Память: Попросите пациента повторить те три слова, которые перед тем вы просили его запомнить (в разделе «Восприятие»). За каждое правильное слово дается один балл.

19.

Ответил «мяч»?

 

 

20.

Ответил «флаг»?

 

 

21.

Ответил «дверь»?

 

 

Речь: Оценивается способность называть предметы. Покажите пациенту ручные часы и спросите, что это. Повторите то же самое с карандашом. За каждый верный ответ дается один балл.

22.

Ответил «часы»?

 

 

23.

Ответил «карандаш»?

 

 

Попросите пациента повторить: «Не если, и, или нет». За правильный ответ дается один балл.

24. Ответил «Не если, и, или нет»?

 

 

Выполнение операции из трех действий: Дайте пациенту чистый лист бумаги и скажите: «Возьмите бумагу в правую руку, сложите пополам и положите на колено». За каждое правильно выполненное действие дается один балл.

25.

Пациент взял лист бумаги в правую руку?

 

 

26.

Пациент сложил лист пополам?

 

 

27.

Пациент положил бумагу на колено?

 

 

Чтение: Предъявляется лист бумаги, на котором печатными буквами и достаточно крупно, чтобы пациенту было хорошо видно, написано: «Закройте глаза». Попросите пациента прочитать надпись и сделать то, что написано. Поставьте один балл только в том случае, если пациент действительно закрыл глаза.

28. Пациент закрыл глаза?

 

 

Письмо: Дайте пациенту чистый лист бумаги и попросите его написать предложе ние. Предложение должно быть написано спонтанно, содержать существительное и глагол и быть осмысленным. Не требуется соблюдение грамматических правил, пунктуации и орфографии.

29. Пациент написал предложение?

 

 

Копирование: Предъявляется лист бумаги, на котором нарисовано два пересекаю щихся пятиугольника. Попросите пациента как можно точнее скопировать их. Один балл дается в том случае, если присутствуют все 10 углов и если пятиугольники пере секаются именно так, как ,были нарисованы изначально.

30. Пациент нарисовал два пересекающихся пятиугольника ?

Оценка результатов

Результат теста получается путем суммации баллов по каждому из пунктов. Мак симальный показатель в этом тесте 30 баллов, что соответствует наиболее высоким когнитивным способностям. Чем меньше результат теста, тем более выражен когни тивный дефицит.

Общая сумма

Состояние когнитивных функций

28 30

Норма. Нарушения когнитивных функций отсутствуют.

24 27

Когнитивные нарушения*.

20 23

Деменция легкой степени выраженности.

11 19

Деменция умеренной степени выраженности.

0 10

Тяжелая деменция.

* Примечание: на основании результатов исследований, проведенных в Институте неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, предложено дифференцировать когнитивные нарушения на «легкие» (27&26 баллов) и «умеренные» (25&24 балла).

Узнайте все о вызове психиатра на дом!!!