Психиатр- рецепты, какие рецепты может выписать психиатр на дом
 
Многие психиатрические препараты требуют выписки рецепта (рецептурного бланка) . На рецептах формы 108\у выписываются такие препараты как Акатинол-мемантин, сероквель, галоперидол и так далее, на рецептурном бланке 148\у формы психиатр на дом может выписать азалептин, клоназепам, альпразолам и т.д. 
В нашей поликлинике вы не получите рецепты на препараты содержащие наркотики, реланиум и другие средства, которые используются с целью одурманивания. 
Что было бы лучшей стратегией для управления поведенческими симптомами / психозом при деменции, учитывая риски, связанные как с применением типичных так и атипичных нейролептиков у пожилых пациентов? На этот вопрос по-пробовали ответить Amresh Шривастава, MD, DPM, MRCPsych и Роберт С. Грин, доктор медицинских наук, MPHDisclosures

Когда близкие сталкиваются с поведенческими проблемами у пациентов с деменцией, врач должен сначала попытаться использовать немедикаментозные вмешательства. Это означает, принимая тщательного истории событий и решить, имеются ли какие-либо поведенческие триггеры (такие как соус или купания), или пациент может просто достигла точки, в заболевание, при котором более интенсивный контроль необходим (как это часто случае с пациентами, которые блуждают). Ингибиторы холинэстеразы, которые обычно используются для стабилизации когнитивных нарушений, также было показано, снижают возбуждение, так что они могут быть добавлены к схеме пациента, если пациент еще их не принимает. Если поведенческие проблемы, кажется, более ориентированные на настроение (например, раздражительность, плаксивость), подходят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты, которые явно улучшают состояние таких пациентов.

В ситуациях, когда существует острое возбуждение или в клинической картине напоминающей "психоз", необходимо применять конкретные лекарства, чтобы контролировать эти поведенческие проблемы . Типичные нейролептики (например, галоперидол, аминазин и тиоридазин) могут вызывать экстрапирамидные побочные эффекты, и это не так просто определить, кто будет уязвим для этих расстройств. Таким образом, в нашей собственной практике, мы обходим старые антипсихотические препараты и лечим пациентов с ажитацией или психозом одним из атипичных нейролептиков (рисперидон или оланзапин) при очень низких дозах. Мы обычно начинаются с одного прием вечером или перед сном, если ажитация в основном в ночное время, или два раза в день, если ажитации присутствует в течение дня.

При использовании любого из этих соединений, цель заключается в использовании минимального количества лекарства, которые будут контролировать состояние или хотя бы «снять остроту" психотического поведения . Эффективность использования лекарственных средств в этих случаях трудно оценить, потому что поведенческих особенностей нередко сами по себе могут носить эпизодический характер. Таким образом, важно принимать препараты несколько месяцев. Если бы не будет никаких поведенческих нарушений, то можно рассмотреть вопрос о снятии лекарства, так как любое такое лечение может также уменьшать когнитивные функции пожилого человека.

Узнайте все о вызове психиатра на дом!!!